跟著新冠肺炎疫情防控形勢連續向好,3月17日,各地馳援湖北的醫療隊員開始分批撤退。一同帶回家的,還有來自全國各地的426萬名援鄂醫療隊員零感染的好動靜。
在抗擊病毒的最前線,如何確保所有醫療隊員不被感染?零感染的成果來之不易,它離不開科學防護,也離不開眾志成城。
先訓練再上崗守住醫療隊員的安全防線
院感,是這次疫情防控中人們常常聽到的一個詞。
院感全稱為醫院感染控制,重要指預防和管理醫護人員在醫療過程中的感染。若是院感防控做不到位,不僅會導致醫護人員感染,削弱醫療救治氣力,還會加劇其他患者感染風險。
各地援鄂醫療隊員通常來自差異科室,感染科的醫生護士并不占多數,別的科的醫護人員不免對新發傳染病防護不認識,因此做好訓練是第一步。重慶市第四批救濟武漢醫療隊員、重慶市第五人民醫院副主任醫師錢克莉現在在武漢市中央醫院后湖院區任院感專職醫生,她向詳細介紹了援鄂醫療隊員是如何接納崗前訓練的。
我們到武漢的第二天,李六億教授就給我們做了半天的訓練,講疫情中的感染防控和個人防護。錢克莉說,訓練考核共兩天時間,專家傳授是第一項。
在武漢,有一支國家衛健委派出的感染管理專家團隊,他們需要在每一支醫療隊走上工作崗位之前,專門對醫療隊員進行感染管理和防護工作訓練,使他們能夠做好防護,避免感染,從而最大限度減低感染風險。中南大學湘雅醫院院感專家吳安華、北京大學第一醫院院感專家李六億等都是專家團隊成員。
作為較早達到武漢的中心赴湖北傳授組醫療救治組成員之一,吳安華已駐守武漢兩個月有余,其間做了100多場防護訓練,訓練了過份14萬名醫護人員。他和專家組發表了院感指南,并確立了先訓練再上崗的原則,這在保證醫護人員零感染中發揮了至關主要的作用。
戰場上沒有失誤重來的時機,必要熟能生巧,唯一道路便是反復演練。我們這批有170多人,五六個人一組進行分組演練,重要便是穿脫防護服的練習。錢克莉通知,穿脫一次防護服需要破費1個多小時,醫療隊員們老虎機註冊條件剛來武漢訓練時每日演練穿脫至少七八次,有人甚至從起床一直練到晚上睡覺,便是為了記著各個步驟,做得規范到位。
有的隊員把自己捂得過于嚴實,這樣反而不對。錢克莉說,一些青年護士經驗少,容易緊張,除了戴N95口罩和醫用外科口罩外,還把防護服拉到鼻子處,容易導致憋氣頭暈,每一個細節都不能放過,還要講清防護原理和想法,用事實打消他們的顧慮。
防護沒有竅門,一切都是規范動作,便是要嚴格嚴格再嚴格。3月19日,前一天晚上剛剛隨隊返程的福建省第五批援鄂醫澳門老虎機維尼斯人療隊成員、武夷山市立醫院ICU科護士長吳美蓮通知,從2月4日抵達武漢到2月7日武漢客堂方艙醫院開艙這3天時間,他們隊里的醫療隊員一邊學理論、了解新冠肺炎的傳染源與散播道路,一邊練實操、吸取穿脫防護服、戴帽戴口罩等,醫療隊的院感醫生全程傳授,不嚴格防護便是不要命,所以必要考核及格后才能上戰場。
嚴執行強監視不給病毒可乘之機
現在馳援湖北、馳援武漢的外地醫務工幾乎是零感染,您覺得做到這一點的關鍵是什麼?在3月3日中心視臺《1+1》欄目里,主持人白巖松連線院感專家吳安華時問道。
一個是醫療隊控制得好,政府組織得好,選派的醫療隊員也都對照認識業務。另有,醫療隊的訓練、醫療隊員的演練和相應的監視查抄、防護做得到位,(能做到零感染)和這些是分不開的。吳安華說。
領防護服時注意選擇大小型號,脫的時候動作務必輕柔、再輕柔口罩氣密性查抄沒有?來,我看看你的鼻夾塑形頭發要捋好,一絲都不能曝光……為了把好防控的每一道程序、堵住每一個漏洞,這樣的動作和提醒,重慶醫科大學附屬第一醫院(以下簡稱重醫附一院)感染控制科專職醫生周泓羽每日都在重復著。
假如說醫護人員是沖在最前方、與病毒正面交手的戰士,那院感醫生可以算得上是戰士的守護者。只有傳授、監視醫護人員嚴格依照尺度做到位,才能不給病毒留下可乘之機。
2月13日,來自重醫附一院的160名醫護人員作為重慶市第八批援鄂醫療隊達到武漢,整建制接手武漢市第一醫院的第10和第11重癥病區。感染管理的絕對主要性,隊員的關注和期待……對擔任醫療隊院感組擔當人的周泓羽來說,這些都是很大的壓力。
院感防控是100-1=0的事,一點松懈疏忽都可能造成難以補救的后果。周泓羽通知,她最掛心的是隊員們操縱熟練后反倒放松了防控意識。周醫生每日都會在我們的老虎機 破解 程式群里發‘感控叮囑’,事無巨細,叮囑內容也會每日更新,生怕我們麻痹大意。重慶市第八批援鄂醫療隊員、重醫附一院醫生王越說,院感組的傳授和監視貫穿每一個環節,從防護隔離服的穿脫查抄、手部清洗消殺到醫療廢棄物的處理、膠鞋的消毒與安放,從醫院到駐地旅店,從緩沖區到污染區再到進行氣管插管、拔管等高風險操縱的ICU病房,都有院感組的澳門 老虎機 投注額身影。此外,武漢市第一醫院也規劃了督導員,與院感組共同守好感控防線。
不但是院感醫生,每一位醫護人員、控制人員都是院感要求的執行者和督促者。我是醫療隊200名護士的‘管家’,要對他們的安全擔當。江蘇省海門市人民醫院呼吸內科護士長范衛新是江蘇省第五批援鄂醫療隊調理組組長,2月9日抵達武漢后當即投入到武漢體育中央方艙醫院2號艙的前期籌備工作。
分區、分組擔當,將防護責任落實到人。我們所在的方艙醫院分6個區,有560張床位,共100名醫生、200名護士。范衛新牽頭規定了近乎嚴苛的院感防控監視機制,將責任落實到6個區域、10個組,在做好調理人員的防護訓練工作、督促護士當真執行防護服穿脫操縱規矩的同時,及時排查安全隱患并整改到位。
高下齊心共同守護白衣戰士
在疫區中央武漢,感染的風險并不僅僅來自醫療過程,飲食、住宿、交通等環節同樣不容忽視。
我們醫療隊員能安全戰斗究竟,離不開武漢的有力保障。談到零感染,王越覺得這不但是由於醫護人員防護做得到位,背后還離不開來自各方氣力的支援。
除了技巧儲備,醫療隊員還需要進行體能儲備,吃好睡好安息好是提高免疫力的關鍵。我們6小時一班,三班倒,上夜班的話第二天可以安息一天。江蘇省第五批援鄂醫療隊成員、寶應縣射陽湖鎮中央衛生院護士范娟通知,最初是抱著吃苦的心去武漢的,固然救治工作確切辛苦,但在其他方面,武漢給我們提供了很好的生活照顧,由於2月氣象冷,他們還專門送來了小暖爐。吃飯的話每餐至少六個菜,隊里還特意請來了江蘇的大廚給我們加餐,做故鄉菜。
為保衛關愛一線醫務工,中心應對新冠肺炎疫情工作領導小組專門印發告訴,從薪酬待遇、工傷認定、職稱評聘、生活保障、輪休休整、心理調適、人文關心等十個方面出臺了10項措施。對各地援漢醫療隊,武漢市專注全心做好款待調和和生活保障工作,免去白衣戰士們的后顧之憂。
今日是我們醫療隊入駐武漢第三十天,感激你們一個月來無微不至的關懷照顧,讓我們能夠全身心地投入到救治工作中去。撤退武漢前,四川省第二批援漢醫療隊隊長黎旭典型醫療隊向服務保障組組長、武漢市江漢區人武部副部長張志國遞交了感激信。
不僅是醫院,駐地的防護工作同樣不容疏忽。為做好對四川省第二批援漢醫療隊員的后方支援,服務保障人員每日對旅店公眾地方消毒8次以上;醫護人員放工后,為他們進行體溫檢測和全身消殺;結合醫護人員每天高下班時間,規劃34臺次車輛全程保障交通出行,隨叫隨到。
周泓羽通知,他們醫療隊從方艙醫院回到駐地,有一整套感控流程,包含有進口全身噴灑消毒,手部、面部精細消毒、隨身物品消毒、更改口罩、脫衣區脫外出服、穿衣區穿內區服、房間污染區再次脫衣、半污染區乾淨全身,最后,才能換上干凈衣物,進入房間的乾淨區安息。
注意,脫防護服的時候再輕一點梯已有4人,下一趟再上……在四川國家告急醫學救援隊駐地,四川省人民醫院超聲科醫生、四川國家告急醫學救援隊黨支部紀檢委員敬勇每日的工作任務之一,便是叮囑從醫院放工回駐地的醫療隊員。
嚴明的規律是打勝仗的有力保障。監視工作做好了,防護規律才能到位,后勤保障才能順暢,隊員們才能在醫院心無旁騖地開展工作。四川國家告急醫學救援隊黨支部書記王學杰說。
多名接納采訪的援鄂醫療隊員表示,除了武漢當地的工作人員外,患者們的懂得、關懷和照顧也無時無刻不在打動著甚至保衛著他們。王越在她給武漢的情書里寫道:‘醫生,我們隔遠一點。’這是我在你的病房里聽到的第一句話。那時我心頭一暖,前進一大步,握住那位病人的手說:‘別怕,我們穿成這樣便是為了能靠近你們呀。’
技術的醫療防護物資是醫療隊員不可或缺的護甲,但湖北作為全國疫情中央,恰好是醫用防護物資需求量最大、卻又最緊缺的場所。
一方有難,八方支持,一線醫護人員的防護物資需求牽動著全國人民的心。各老虎機遊戲APP地醫療隊在馳援湖北時也都帶去了儲備物資,各級各部分在短時間內調集了大批防護物資投往一線,與此同時,社會各界積極籌集捐獻,不少企業加班加點甚至改行生產防護物資。僅以口罩為例,截至2月29日,醫用N95口罩日產能、日產量已差別到達196萬只、166萬只,有效辦理了一線醫護人員的防護需求。
從除夕首批醫療隊連夜出征,到目前醫療隊陸續離開湖北、離開武漢,近兩個月的時間里,全國各地派出的340多支醫療隊、426萬名醫護人員全部平安——實現這樣一個目標有多難?
白衣戰士是離病毒最近的人,也可以說是最可能被感染的人。零感染背后,是醫護人員時刻繃緊的神經、滴水不漏的防護,是他們被口罩勒紅的臉、洗皴的手。
感染管理是系統工程,科學傳授、嚴格執行和充足的物資保障缺一不可。零感染背后,是衛生部分和院感專家的技術護航,是各醫療隊的規范操縱,也是全國高下一條心、一盤棋的守望互助。
謝謝你們,為我們拼過命!武漢市民的這句話道出了全國人民的心聲;謝謝你們,安全歸來!醫護人員平安,也是全國人民的共同心愿。(柴雅欣)