詹慶元(左一)及其團隊的醫生、護士和呼吸治療師剛剛將一位特別危重的患者勝利急救了返來。受訪者供圖
這位患者是一名醫生，病情極度危重，轉入詹慶元擔當的病區后，團隊對他悉心治療、照顧，但願這位伴同可以盡快病癒。受訪者供圖
3月18日，是中日友好醫院(以下簡稱中日醫院)呼吸與危重癥醫學專家詹慶元救濟武漢的第47天。跟著疫情境勢的日趨明朗，大批醫務人員開始陸續撤退武漢，然而詹慶元在武漢的救濟工作照舊忙碌。當天晚上9老虎機赢钱機率點半，他在解散一個半小時的絡查房之后，終于有時間接納采訪。采訪解散后，他還要與患者家族溝通病情。
中日醫院呼吸與危重癥醫學團隊在武漢的救濟任務，是整建制接手華中科技大學同濟醫院中法新城院區的一個重癥病區，詹慶元是團隊臨床工作擔當人。抵達武漢后，詹慶元及其團隊共收治了72位危重癥患者，除了救濟早期有3名患者去世以外，截至3月18日，共勝利轉出56位患者至平凡病房，占收治總人數的八成左右。詹慶元說，他對這樣的救治結局還算滿意。
大概10天前，詹慶元在自己的社交賬號上感觸：武漢，冰冷的冬天已過去，暖和、美好的春天正在向我們走來。也大概從那個時候開始，他擔當的病房幾乎沒再轉入新的患者。
把能做的預備都做好
早在1月中旬，詹慶元便開始和武漢的一些伴同切磋疫情場合，他發明眾多醫院人滿為患。詹慶元那時就覺得武漢他肯定得去，個人心理上的預備從那個時候就開始了。
后來，接到了救濟告訴后，王辰院士給詹慶元打話，通知他救濟武漢需要從急救危重癥患者的角度預備，包含有人員調配、設施部署等在內的一套完整的方案。
2月1日，詹慶元和呼吸與危重癥醫學科及其相關科室的醫生、呼吸治療師、護士等一支完整的團隊來到武漢。隨后，中日醫院的大批醫用設施也馳援武漢，此中包含有3臺ECMO(體外膜肺氧合)等一批主要的監測和老虎機破解秘訣呼吸支援設施，總價值約1500萬元。詹慶元的同事們打趣說：把重型戰器都搬過來了。
然而，人員和設施的到位在詹慶元看來都不是最主要的，假如工作流程不順暢，這些前期預備的作用都無法發揮出來。他辯白說：危重癥患者的救治需要每一個救治環節都銜接得很好，這些工作平時很容易，可是在一個暫時改造的陌生醫院病房，應對的是未知傳染病，要把工作流程做好實在是極度難題的。我們那個時候天天晚上開會商量如何完善流程。
詹慶元回憶說，比如在救濟早期，麻醉醫生特別少，在給患者做氣管插管時，和麻醉醫生的工作對接有些疑問，間接導致團隊救治患者的工作流程不順暢。
為此，詹慶元及其團隊后期做了改進工作：第一，把麻醉時需要的氣管插管設施及防護設施提前預備好，放在患者床頭；第二，針對那些可能會進行氣管插管的患者，提前和家族簽好知情批准書，不要等到該插管的時候再去簽，那就晚了；第三，提前告訴麻醉醫生；第四，氣管插管更積極，不能等患者病情十角子老虎機app排行分危重時再插。后來，氣管插管的患者根本上都急救返來了。
2月17日，詹慶元團隊和同濟醫院心臟科團隊合作，急救一名兩次大面積心梗同時合并新冠肺炎的危重癥患者時，同濟醫院醫生感觸：你們的東西怎麼預備這麼全啊。詹慶元說：幾乎對方需要的任何東西，我們都預備了。
詹慶元覺得這也和團隊平時的積累和培訓有關系。中日醫院平均每年要用100多臺ECMO，E老虎機賠率解釋CMO相關操縱根本上屬于慣例工作。
詹慶元介紹，那時，同濟醫院中法新城院區已經從空間布局上做了很大的改建，救濟團隊到來以后，重要是對重癥病老虎機 破解 專家區的透氣裝置進行了升級。此外，將病分辨為三部門，綠區是進行了氣管插管、無創通氣等支援的最危重的患者，紅區和藍區位于綠區兩端，用來安頓相對較輕的患者，醫護人員對應3個治療區域分成3個治療組，救治效率得以保證。
現在，中日友好醫院在同濟醫院中法新城院區重癥病區的團隊大概有120人，詹慶元覺得這是一支經得起考驗的團隊，由於病區收治的患者經常是危重癥患者，導致團隊工作壓力極度大，可是團隊從來不謝絕這些患者，甚至主動要求收治。在極度規場合下，我們也保證了平時治療的水準，并沒有由於患者傳染性強、病房暫時組建等理由讓救治折扣扣。真的像交戰一樣，一旦你發了號召，團隊就會無前提去執行。
狡猾的病毒需要一支更技術的隊伍來應對
詹慶元多年從事重癥肺炎等呼吸危重癥患者的臨床救治工作，曾主持撰寫內地多個治療重癥呼吸衰竭的臨床應用指南。然而，他也坦言，這次新冠肺炎的重癥患者與他以往接觸的病例都不一樣，而且分別很大，單從病毒本身來說，早期診斷很難題，許多患者在發病早期幾乎沒什麼癥狀，病毒極度極度的狡猾。
此外，這個病毒不只進攻肺，還侵犯人體的各個臟器，包含有心臟、腸道、腎臟、凝血系統。而且該病毒的急性排毒時間很長，詹慶元在臨床中發明有的患者40多天核酸檢測還未轉陰，這在急性病毒感染中是很少見的。
從治療角度，詹慶元依據自己的臨床觀測發明，部門新冠肺炎重癥患者對糖皮質激素的反映功效較好，抗炎藥物可能有一定的功效。詹慶元說，這些經驗都還在結算中，新冠肺炎的發病過程很復雜，對它的了解還不夠多。
截至3月18日，中國新冠肺炎已經累計教導確診病例828例，累計逝去病例3245例。得益于我國強有力的防治措施，現在內地疫情已呈好轉態勢，但國外疫情每況愈下。3月11日，世界衛生組織(WHO)公佈疫情已構成環球大流行，成為對全人類構成恐嚇的重大公眾衛惹事件。
詹慶元說，新發呼吸道傳染病是人類社會永遠無法回避的災害。從2024年的嚴重急性呼吸綜合征(SARS)，到20年的新型H1N1流感，再到2024年的中東呼吸綜合征(MERS)，以及2024年的人感染高致病性禽流感，構成嚴重恐嚇的新發傳染性疾病中，呼吸道病毒感染占了大多數。
面臨這些呼吸道傳染病，呼吸與危重癥醫學科醫生發揮的作用閉口而喻。詹慶元表示，面臨一種新發疾病，在缺乏對其全面了解及明確有效治療手段的場合下，需借鑒既往病毒性肺炎診治的相關經驗，比如：如何盡早辨別高風險患者從而提前干預，如何合乎邏輯應用抗菌藥物及糖皮質激素，從而避免這些藥物不合乎邏輯應用導致的嚴重后果等。特別是面臨呼吸難題、低氧血癥甚至呼吸衰竭的患者，如何為提供全程的呼吸支援手段，從平凡吸氧、經鼻高流量氧療、無創通氣到有創通氣，乃至體外膜肺氧合(ECMO)，這些都是呼吸與危重病醫學科醫生的看家本領。
據中華醫師學會呼吸病學分會和中國醫師協會呼吸醫師分會公布的數據，在42萬馳援湖北的醫務人員中，呼吸與危重癥醫學科的醫護人員有6000余人。
回首這次救濟工作，詹慶元說，這對他來說是一次難得的履歷，不論是從極度規狀態下對危重癥患者的急救，還是對團隊的引領，都有很大的收獲。在被問及救濟工作解散以后有沒有想過給自己放個長假安息一下時，詹慶元說，放不了，還有許多工作需要處理，也但願可以盡早覆原到慣例的工作狀態中。
