北京3月24日題：境外輸入重癥救治個人防護——聚焦疫情防控與診治三大焦點
羅沙、王卓倫、王秉陽
現在內地疫情防控形勢向好，如何抵御境外輸入風險？重癥患者的治療場合如何？低風險地域的大眾是否可以摘口罩？國務院聯防聯控機制24日舉行發表會，針對新冠肺炎疫情防控與醫療診治的焦點疑問進行回應。
三道防線，抵御境外疫情輸入
中國以外確診病例直線上升、境外輸入病例數目連續不斷增多、多地出現境外輸入關聯病例……固然以武漢市為主戰場的本土疫情散播已根本阻斷，但疫情環球大流行帶來的輸入性風險正與日俱增。
零散散發病例和境外輸入病例引起的散播風險依然存在，防控工作仍不可掉以輕心。國家衛健委講話人米鋒說。
3月23日，31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團教導新增確診病例7老虎機破解app8例，此中境外輸入到達74例。與此同時，依據世衛組織最新通報，環球確診病例已突破30萬例。
目前環球新冠肺炎的形勢極度不樂觀，我們的樞紐地域和口岸城市防範輸入的壓力在連續不斷加大。中國疾控中央研究員吳尊友說，我們已經創建了‘三道防線’，能夠很好地吃角子老虎機體驗金論壇抵御境外輸入病例。
據吳尊友介紹，第一道防線即海關，通過丈量體溫、查問癥狀，以及要求入境人員教導旅行史，能夠發明已經有癥狀的人員，并直接送到指定醫療機構治療。
第二道防線，是指入境后的人員要進吃角子老虎機投注策略行14天的隔離觀測，來發明處于潛藏期的人員，并在出現癥狀后及時送至指定醫療機構。
第三道防線，是指第一、第二道防線萬一漏過的病例，在出現癥狀后到醫療機構就診，途經前一陣防疫實踐磨練的醫務人員能夠很快進行診斷治療。
吳尊友表示，到現在為止，我國輸入病例根本堵在第一和第二道防線，兜底的第三道防線還沒有發明病人。
分層分類綜合救治，減低病亡率
確診病例有輕型、平凡型、重型和危重型，診療方案該怎麼確認？北京大學第一醫院感染科主任醫師王貴強表示，對差異類型的病人，應采取分層、分類救治的手段。
對輕型病例會合收治，進行隔離，不一定需要特殊的照護，只是監測患者的生命體征，發明病情變化及時轉院；對重型和危重型病例一定要在定點醫療機構進行救治。王貴強說。
在分層分類救治背后，是醫療資本的合乎邏輯分配疑問。他辯白，假如輕型病例占用醫院的床位等醫療資本，會使重型、危重型等需要更積極救治的病人得不到及時救治，導致高病亡率。
臨床發明，重癥、危重癥多為老年人和有根基病人群，許多病人是由於根基病加重或合并感染導致終極逝去，這意味著不只要治療肺炎，還要治療根基病，怎麼辦？
在新冠肺炎的救治原則中，極度明確提出要加強對癥支援治療，積極預防并發癥，治療根基病，進行臟器維護和支援。王貴強說，現在救治中不單純是治療肺炎，還要治療所有的根基病，此中氧療和呼吸支援是極度主要的支援手段。這有賴于多學科診療團隊的配合。
現在在武漢，有多學科診療團隊，包含有呼吸科、感染科、ICU、心臟科、血液科、腎內科等技術。王貴強表示，通過采取積極的多學科診療模式，看到了極度好的功效，病亡率明顯下降，說明多學科診療模式是針對有根基病患者的一項主要救治措施。
全國防控形勢向好，個人防護仍需珍視
固然全國疫情防控形勢向好，為減少疫情反彈風險，做好個人防護仍不可忽視。
吳尊友對康健人也要戴口罩作出科學性辯白。他表示，新冠肺炎在潛藏期末和臨床癥狀前期排毒最高，假如康健人遭遇一個潛藏期末期的病人，固然沒有癥狀，也會造成病毒散播。病人的居家居所、就診的醫療機構以及梯、公用交通工具等封鎖環境，都存在排毒隱患。
針對無癥狀感染者是否會造成病毒散播擴散的問題，吳尊友說，現在無癥狀感染者都在親暱接觸者中發明，而親暱接觸者都遭受了控制。依據我國采取的疫情防控控制措施，親暱接觸者都已納入隔離觀測，一旦發明癥狀立刻轉到醫院診斷治療，不會造成社會上的散播擴散。
何時能摘口罩？國務院聯防聯控機制日前發表的《公共科學戴口罩指引》對差異場景下戴口罩提出了科學發起。例如，平凡公共居家、戶外老虎機破解傳聞，無人員聚集、透氣優良時，發起不戴口罩；當處于人員密集地方時，在中、低風險地域應隨身備用口罩，在與其他人近間隔接觸(小于等于1米)時應戴口罩。
當前低風險地域正陸續預備開學，吳尊友說，低風險地域的學生和教師途經長時間的居家隔離以后，已去除潛藏期感染的可能，但防范學校發作疫情、繼續做好防護措施仍有必須。
在病毒的低流行地域，環境當中根本沒有病毒，可以覆原正常的工作、生活秩序。吳尊友發起，最重要的是做好學生和教師每天監測，若出現體溫反常等癥狀要第一時間與衛生康健部分聯系。
